斜視

• 小児眼科・斜視・眼瞼の専門医
• 1500件以上の手術実績
• 注射治療、手術治療等、最適な治療方法をご案内

斜視による目の位置ずれでお悩みの方、ぜひ当院にご相談ください。斜視をお持ちの方は、見た目の問題や複視、眼精疲労などさまざまな困難を経験されていらっしゃいます。
私たちはお一人おひとりのお困りごとを丁寧にうかがい、専門的な知識と経験を基に、誠実に対応いたします。目のお悩みを解決し、日常生活の質を向上させるために全力を尽くします。

• 斜視とは
• 代表的な斜視の病名
• 斜視の検査
• 斜視の治療
• 当院の治療実績
• 人の印象に影響する斜視

斜視とは

斜視にはいくつか種類があります

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  黒目が内側を向く内斜視（ないしゃし）

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  黒目が外側を向く外斜視（がいしゃし）

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  黒目が上側を向く上斜視（じょうしゃし）

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  黒目が下側を向く下斜視（かしゃし）

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  黒目が外方へ回旋していれば
  外方回旋斜視（がいほうかいせんしゃし）

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  黒目が内方へ回旋していれば
  内方回旋斜視（ないほうかいせんしゃし）

代表的な斜視の病名

内斜視には

• 生後6ヵ月以内に発症する「乳児内斜視」
• 2～3歳頃に発症する遠視のために起こる「調節性内斜視」
• 成長してから発症する「後天性内斜視」

などがあります。

外斜視には

• 外斜視が出現する時としない時がある「間欠性外斜視」
• 常にどちらかの視線が外側に向いている「恒常性外斜視」

などがあります。
間欠性外斜視は日本人にもっとも多く見られる斜視です。

斜視の検査

斜視かどうか心配という場合は、視力検査をはじめ以下の検査を行います。

屈折検査

遠視・近視・乱視などを調べる検査で、屈折の異常による斜視の可能性を調べます。
子どもの内斜視の場合には、ピントの調節を麻痺させる目薬を自宅でさしていただいたうえで調べる必要があります。

眼位検査

両目の位置関係を調べます。ペンライトで目を照らす、片目を遮閉して反対目の動きを観察する、プリズムを使って目のずれの角度を測るなどします。

眼球運動検査

目を動かす際の筋肉の動きを調べる検査です。

両眼視機能検査

両目を使ったときの立体感などを調べます。

眼位検査、眼球運動検査、両眼視機能検査は、以下の機器を使用することもあります。

当院では、上記機器のほかにも、さまざまな最新機器を使用して検査、治療をおこなっています。

斜視の治療

斜視には様々なタイプがあり、遠視が原因の斜視ということであれば凸レンズによる矯正（眼鏡を常にかける）で治ります。

眼鏡で治らない斜視については手術療法・ボツリヌス毒素注射が有効です。

手術治療

治療の内容は、主に外眼筋（目を動かす筋肉）の張力を調整するというもので、外眼筋6つの筋肉（内直筋、外直筋、上直筋、下直筋、下斜筋、上斜筋）のうちどれかを後ろにずらす（後転法）、もしくは縫い縮める（前転法）などしてバランスを整え、目の方向を変えていくというものです。

なお斜視の手術を行うことによって、眼位ずれの角度は減りますし、ずれたとしても目立たなくなります。

また手術の回数に制限があるわけではないので、再び斜視がみられたとしても再び手術をすることは可能です。保険診療が適用されますので、それほど費用の負担に悩まずに済みます。

斜視の手術判断は当院の斜視・小児眼科チームで適切に行うことが可能です。手術が必要と判断された場合

• 局所麻酔の場合：CS眼科クリニック
• 全身麻酔の場合：東京日帰り手術クリニック

にて行います。
詳細につきましては、手術療法が決定した時点で丁寧にご説明します。

ボツリヌス毒素注射

2015年より、斜視に対するボツリヌス毒素注射が保険適用となりました。
外眼筋にボツリヌス毒素を注射することで、その筋の収縮力を弱め、筋を後ろにずらす斜視手術に似た効果を得ることができます。
この治療法のいい点は、手術と違って侵襲が少ないことです。
注射後に目が真っ赤になったりごろごろしたりしないので、通常の日常生活を送ることができます。
ただし薬の効果が３カ月程度ですので、小さいころからの斜視の治療には通常適しません。
成長してから発症した斜視で物が二重に見えている場合には、注射だけで治ることがあります。
注射しても薬の効果が切れると戻ってしまう場合には、定期的な注射や手術で治療することも可能です。
成長してからの斜視で物が二重に見えている方は、まず注射を試すというのはよい方法です。

「スマホ内斜視」といわれる、スマートフォンの長時間使用をきっかけに、特に遠くでものが二重に見えるようになってしまう状態があります。
このような斜視は、外眼筋へのボツリヌス毒素注射で良くなることがあります。

当院でこの治療が行えます。
斜視の経過を丁寧にうかがい、検査のうえ適応を判断しますので、受診のうえご相談ください。

当院の治療実績

当院には、手術やボツリヌス毒素注射による斜視治療の実績が豊富にあり、その数は1500件を超えております。
斜視専門医として、皆さまの健康と快適な生活をサポートするために、日々研鑽を重ね、新しい技術と知識を取り入れながら努力を続けております。どうぞ安心してご相談ください。

人の印象に影響する斜視

斜視は外見的にどのような影響があるのでしょうか。

スイス・ザンクトガレンの病院Kantonsspitalの神経眼科医であるDaniel Stephane Mojon博士らによる研究で、お子さんに斜視がある場合、6歳から同年代の子どもの斜視に気づかれるということが報告されています。

これはBritish Journal of Ophthalmology誌に掲載されたもので、Mojon博士らは3～12歳の子ども118人に対し、6組の一卵性双生児の一方にそれぞれ内向きもしくは外向きの斜視があるようにデジタル加工した写真を見せていきました。

118人の子どもは、眼科へ来院した患者（斜視ではない）もしくは患者のきょうだいだったわけですが、さらに「双子のうち、どちらの子を自分の誕生日パーティーに呼びたいか」というお題を設けて4組の双子の写真（一方が斜視）を見せ、計４人呼ぶよう選んでもらいました。

するとその結果として、6歳以上の子どもでは明らかに斜視のある子どもは選ばれなかったそうで、それにはシャツの色や斜視の種類は全く影響しなかったそうです。

なお誕生会へ招くとした4人のうち、
斜視の子どもを1人も選ばなかったのは6歳以上で18人（37.5％）、6歳未満では1人（0.3％）、斜視の子4人すべてを誕生会へ招くとしたのは、6歳以上で0人（0％）、6歳未満で9人（29％）だったそうです。

また、選び終わった後に「双子について何か気付いたこと」を子どもに聞き、眼位ずれを指摘したのが6歳以上で48％、6歳未満で19％でした。

さらに写真の目をよく見るように子どもに促した後、眼位ずれに気づいたのは、6歳以上で77％、6歳未満で39％だったということです。

これらの結果を踏まえてMojon博士らは、
「斜視の子どもが斜視でない子どもと比べ、同年代の子どもたちから受け入れられにくい傾向を示している」と指摘し、多くの子どもが斜視の症状を気づくようになる6歳までには斜視の矯正手術を行うべきと述べています。

6歳までに手術できなくても、いくつになっても斜視の治療は可能です。目の位置ずれでお悩みの方はお気軽に当院にご相談ください。